下(Xia)肢(Zhi)慢(Man)性(Xing)静(Jing)脉(Mai)功(Gong)能(Neng)不(Bu)全(Quan)是(Shi)影(Ying)响(Xiang)人(Ren)类(Lei)的(De)常(Chang)见(Jian)疾(Ji)病(Bing)之(Zhi)一(Yi)。(?)15岁(Sui)以(Yi)上(Shang)的(De)女(Nu)性(Xing)和(He)男(Nan)性(Xing)中(Zhong)，(?)有(You)20-25% 和(He)10-15%存(Cun)在(Zai)可(Ke)见(Jian)的(De)曲(Qu)张(Zhang)静(Jing)脉(Mai)。(?)50%的(De)女(Nu)性(Xing)和(He)45%的(De)男(Nan)性(Xing)患(Huan)有(You)轻(Qing)微(Wei)程(Cheng)度(Du)的(De)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)（(?)例(Li)如(Ru)网(Wang)状(Zhuang)静(Jing)脉(Mai)）(?)。(?)原(Yuan)发(Fa)性(Xing)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)主(Zhu)要(Yao)是(Shi)由(You)关(Guan)键(Jian)位(Wei)置(Zhi)的(De)单(Dan)个(Ge)瓣(Ban)膜(Mo)失(Shi)效(Xiao)引(Yin)起(Qi)的(De)，(?)而(?)继(Ji)发(Fa)性(Xing)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)是(Shi)当(Dang)血(Xue)栓(Shuan)性(Xing)静(Jing)脉(Mai)炎(Yan)引(Yin)起(Qi)深(Shen)部(Bu)系(Xi)统(Tong)和(He)穿(Chuan)支(Zhi)瓣(Ban)膜(Mo)损(Sun)伤(Shang)时(Shi)发(Fa)生(Sheng)的(De)。(?)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)的(De)其(Qi)它(Ta)继(Ji)发(Fa)原(Yuan)因(Yin)可(Ke)能(Neng)是(Shi)怀(Huai)孕(Yun)、(?)肥(Fei)胖(Pang)、(?)创(Chuang)伤(Shang)、(?)肿(Zhong)瘤(Liu)压(Ya)迫(Po)和(He)重(Zhong)力(Li)。(?)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)患(Huan)者(Zhe)会(Hui)表(Biao)现(Xian)出(Chu)各(Ge)种(Zhong)非(Fei)特(Te)异(Yi)性(Xing)症(Zheng)状(Zhuang)，(?)可(Ke)能(Neng)包(Bao)括(Kuo)疼(Teng)痛(Tong)、(?)肿(Zhong)胀(Zhang)、(?)酸(Suan)痛(Tong)、(?)烧(Shao)灼(Zhuo)感(Gan)、(?)酸(Suan)痛(Tong)、(?)瘙(Sao)痒(Yang)、(?)抽(Chou)痛(Tong)、(?)抽(Chou)筋(Jin)、(?)肌(Ji)肉(Rou)疲(Pi)劳(Lao)和(He)腿(Tui)部(Bu)不(Bu)安(An)。(?)并(Bing)发(Fa)症(Zheng)包(Bao)括(Kuo)慢(Man)性(Xing)疼(Teng)痛(Tong)和(He)水(Shui)肿(Zhong)、(?)复(Fu)发(Fa)性(Xing)脂(Zhi)肪(Fang)团(Tuan)和(He)皮(Pi)炎(Yan)、(?)色(Se)素(Su)沉(Chen)着(Zhuo)、(?)脂(Zhi)肪(Fang)性(Xing)皮(Pi)肤(Fu)硬(Ying)化(Hua)症(Zheng)、(?)不(Bu)愈(Yu)合(He)的(De)腿(Tui)部(Bu)溃(Kui)疡(Yang)（(?)溃(Kui)疡(Yang)脚(Jiao)）(?)、(?)皮(Pi)肤(Fu)梗(Geng)塞(Sai)（(?)白(Bai)色(Se)萎(Wei)缩(Suo)）(?)、(?)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)出(Chu)血(Xue)、(?)浅(Qian)表(Biao)血(Xue)栓(Shuan)性(Xing)静(Jing)脉(Mai)炎(Yan)、(?)深(Shen)静(Jing)脉(Mai)血(Xue)栓(Shuan)、(?)肺(Fei)栓(Shuan)塞(Sai)，(?)甚(Shen)至(Zhi)恶(E)变(Bian)。(?)

      治(Zhi)疗(Liao)的(De)目(Mu)的(De)是(Shi)消(Xiao)除(Chu)症(Zheng)状(Zhuang)、(?)改(Gai)善(Shan)外(Wai)观(Guan)并(Bing)防(Fang)止(Zhi)进(Jin)一(Yi)步(Bu)恶(E)化(Hua)。(?)可(Ke)选(Xuan)择(Ze)的(De)方(Fang)式(Shi)包(Bao)括(Kuo)压(Ya)力(Li)袜(Wa)、(?)硬(Ying)化(Hua)疗(Liao)法(Fa)、(?)门(Men)诊(Zhen)静(Jing)脉(Mai)切(Qie)除(Chu)术(Shu)、(?)手(Shou)术(Shu)剥(Bao)离(Li)、(?)手(Shou)术(Shu)结(Jie)扎(Zha)和(He)射(She)频(Pin)消(Xiao)融(Rong)—单(Dan)独(Du)或(Huo)组(Zu)合(He)使(Shi)用(Yong)。(?)手(Shou)术(Shu)治(Zhi)疗(Liao)已(Yi)从(Cong)大(Da)型(Xing)开(Kai)放(Fang)手(Shou)术(Shu)发(Fa)展(Zhan)到(Dao)微(Wei)创(Chuang)方(Fang)法(Fa)。(?)在(Zai)血(Xue)管(Guan)成(Cheng)形(Xing)术(Shu)以(Yi)及(Ji)治(Zhi)疗(Liao)血(Xue)管(Guan)病(Bing)变(Bian)和(He)血(Xue)管(Guan)瘤(Liu)中(Zhong)安(An)全(Quan)有(You)效(Xiao)地(Di)使(Shi)用(Yong)激(Ji)光(Guang)已(Yi)有(You)各(Ge)种(Zhong)报(Bao)道(Dao)。(?)激(Ji)光(Guang)血(Xue)管(Guan)腔(Qiang)内(Nei)闭(Bi)合(He)术(Shu)（(?)EVLT）(?)由(You)于(Yu)手(Shou)术(Shu)简(Jian)单(Dan)、(?)效(Xiao)果(Guo)好(Hao)而(?)成(Cheng)为(Wei)下(Xia)肢(Zhi)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)的(De)首(Shou)选(Xuan)治(Zhi)疗(Liao)方(Fang)法(Fa)。(?)

       来(Lai)自(Zi)台(Tai)湾(Wan)的(De)医(Yi)学(Xue)团(Tuan)队(Dui)研(Yan)究(Jiu)比(Bi)较(Jiao)了(Liao)波(Bo)长(Chang)1064nm与(Yu)810nm的(De)激(Ji)光(Guang)静(Jing)脉(Mai)腔(Qiang)内(Nei)闭(Bi)合(He)术(Shu)（(?)EVLP）(?)对(Dui)大(Da)量(Liang)患(Huan)者(Zhe)治(Zhi)疗(Liao)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)的(De)疗(Liao)效(Xiao)和(He)安(An)全(Quan)性(Xing)。(?)主(Zhu)要(Yao)功(Gong)效(Xiao)测(Ce)量(Liang)是(Shi)基(Ji)于(Yu)Hach的(De)EVLP-1064nm分(Fen)类(Lei)系(Xi)统(Tong)对(Dui)反(Fan)应(Ying)评(Ping)分(Fen)进(Jin)行(Xing)定(Ding)量(Liang)评(Ping)估(Gu)，(?)并(Bing)在(Zai)盲(Mang)法(Fa)基(Ji)础(Chu)上(Shang)与(Yu)EVLP-810nm进(Jin)行(Xing)比(Bi)较(Jiao)。(?)此(Ci)外(Wai)，(?)还(Huan)对(Dui)每(Mei)个(Ge)治(Zhi)疗(Liao)组(Zu)的(De)安(An)全(Quan)性(Xing)进(Jin)行(Xing)了(Liao)评(Ping)估(Gu)。(?)

      研(Yan)究(Jiu)结(Jie)果(Guo)显(Xian)示(Shi)，(?)在(Zai)EVLP后(Hou)3周(Zhou)（(?)早(Zao)期(Qi)）(?)、(?)6周(Zhou)（(?)晚(Wan)期(Qi)）(?)和(He)6个(Ge)月(Yue)观(Guan)察(Cha)并(Bing)发(Fa)症(Zheng)。(?)在(Zai)两(Liang)组(Zu)中(Zhong)，(?)康(Kang)复(Fu)早(Zao)期(Qi)最(Zui)常(Chang)见(Jian)的(De)并(Bing)发(Fa)症(Zheng)是(Shi)肿(Zhong)胀(Zhang)。(?)随(Sui)后(Hou)出(Chu)现(Xian)局(Ju)部(Bu)感(Gan)觉(Jue)异(Yi)常(Chang)、(?)色(Se)素(Su)沉(Chen)着(Zhuo)、(?)浅(Qian)表(Biao)烧(Shao)伤(Shang)、(?)浅(Qian)静(Jing)脉(Mai)炎(Yan)和(He)局(Ju)部(Bu)血(Xue)肿(Zhong)。(?)术(Shu)后(Hou)6周(Zhou)，(?)出(Chu)现(Xian)局(Ju)部(Bu)感(Gan)觉(Jue)异(Yi)常(Chang)、(?)持(Chi)续(Xu)色(Se)素(Su)沉(Chen)着(Zhuo)和(He)轻(Qing)微(Wei)疤(Ba)痕(Hen)。(?)经(Jing)过(Guo)6个(Ge)月(Yue)后(Hou)，(?)这(Zhe)些(Xie)问(Wen)题(Ti)全(Quan)部(Bu)消(Xiao)失(Shi)。(?)

      在(Zai)最(Zui)终(Zhong)结(Jie)果(Guo)的(De)严(Yan)重(Zhong)程(Cheng)度(Du)评(Ping)分(Fen)中(Zhong)，(?)EVLP-1064nm组(Zu)有(You)3条(Tiao)腿(Tui)（(?)3.3%）(?)得(De)分(Fen)为(Wei)1，(?)87条(Tiao)腿(Tui)得(De)分(Fen)为(Wei)0。(?)EVLP-810nm组(Zu)中(Zhong)有(You)90条(Tiao)腿(Tui)（(?)100%）(?)得(De)分(Fen)为(Wei)0。(?)这(Zhe)种(Zhong)差(Cha)异(Yi)非(Fei)常(Chang)显(Xian)着(Zhuo)（(?)x2 = 37.154，(?)p = 0.001）(?)，(?)表(Biao)明(Ming)EVLP-810nm组(Zu)的(De)改(Gai)善(Shan)更(Geng)大(Da)。(?)

      该(Gai)研(Yan)究(Jiu)表(Biao)明(Ming)，(?)1060nm和(He)810nm波(Bo)长(Chang)分(Fen)别(Bie)专(Zhuan)门(Men)针(Zhen)对(Dui)血(Xue)液(Ye)中(Zhong)的(De)水(Shui)和(He)血(Xue)红(Hong)蛋(Dan)白(Bai)。(?)所(Suo)有(You)患(Huan)者(Zhe)在(Zai)EVLP-1064nm和(He)EVLP-810nm后(Hou)均(Jun)取(Qu)得(De)良(Liang)好(Hao)的(De)改(Gai)善(Shan)。(?)然(Ran)而(?)，(?)最(Zui)终(Zhong)结(Jie)果(Guo)差(Cha)异(Yi)显(Xian)着(Zhuo)，(?)表(Biao)明(Ming)二(?)极(Ji)管(Guan)激(Ji)光(Guang)组(Zu)的(De)改(Gai)善(Shan)更(Geng)大(Da)。(?)EVLP无(Wu)疑(Yi)对(Dui)治(Zhi)疗(Liao)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)治(Zhi)疗(Liao)有(You)很(Hen)大(Da)好(Hao)处(Chu)，(?)因(Yin)为(Wei)它(Ta)是(Shi)一(Yi)种(Zhong)微(Wei)创(Chuang)方(Fang)法(Fa)，(?)可(Ke)以(Yi)最(Zui)大(Da)限(Xian)度(Du)地(Di)减(Jian)少(Shao)传(Chuan)统(Tong)手(Shou)术(Shu)的(De)并(Bing)发(Fa)症(Zheng)。(?)随(Sui)着(Zhuo)EVLP使(Shi)用(Yong)的(De)不(Bu)断(Duan)改(Gai)进(Jin)，(?)毫(Hao)无(Wu)疑(Yi)问(Wen)该(Gai)领(Ling)域(Yu)将(Jiang)会(Hui)取(Qu)得(De)更(Geng)大(Da)的(De)成(Cheng)果(Guo)。(?)

龙(Long)博(Bo)士(Shi)点(Dian)评(Ping)：(?)

      下(Xia)肢(Zhi)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)严(Yan)重(Zhong)影(Ying)响(Xiang)了(Liao)人(Ren)们(Men)的(De)生(Sheng)活(Huo)质(Zhi)量(Liang)。(?)轻(Qing)度(Du)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)可(Ke)以(Yi)采(Cai)用(Yong)保(Bao)守(Shou)治(Zhi)疗(Liao)，(?)除(Chu)了(Liao)平(Ping)时(Shi)注(Zhu)意(Yi)避(Bi)免(Mian)久(Jiu)站(Zhan)久(Jiu)坐(Zuo)外(Wai)，(?)可(Ke)在(Zai)医(Yi)生(Sheng)的(De)指(Zhi)导(Dao)下(Xia)穿(Chuan)专(Zhuan)门(Men)的(De)压(Ya)力(Li)袜(Wa)，(?)也(Ye)可(Ke)以(Yi)采(Cai)取(Qu)药(Yao)物(Wu)治(Zhi)疗(Liao)、(?)运(Yun)动(Dong)疗(Liao)法(Fa)。(?)但(Dan)这(Zhe)些(Xie)保(Bao)守(Shou)的(De)治(Zhi)疗(Liao)方(Fang)法(Fa)仅(Jin)仅(Jin)用(Yong)于(Yu)缓(Huan)解(Jie)症(Zheng)状(Zhuang)，(?)治(Zhi)疗(Liao)效(Xiao)果(Guo)甚(Shen)微(Wei)。(?)只(Zhi)有(You)手(Shou)术(Shu)治(Zhi)疗(Liao)才(Cai)能(Neng)看(Kan)到(Dao)立(Li)竿(Gan)见(Jian)影(Ying)的(De)效(Xiao)果(Guo)。(?)虽(Sui)然(Ran)传(Chuan)统(Tong)的(De)大(Da)隐(Yin)静(Jing)脉(Mai)高(Gao)位(Wei)结(Jie)扎(Zha)和(He)剥(Bao)脱(Tuo)术(Shu)能(Neng)将(Jiang)病(Bing)变(Bian)隆(Long)起(Qi)的(De)血(Xue)管(Guan)剥(Bao)离(Li)，(?)具(Ju)有(You)很(Hen)好(Hao)的(De)治(Zhi)疗(Liao)效(Xiao)果(Guo)。(?)但(Dan)是(Shi)创(Chuang)伤(Shang)大(Da)。(?)随(Sui)着(Zhuo)医(Yi)学(Xue)技(Ji)术(Shu)的(De)更(Geng)新(Xin)发(Fa)展(Zhan)，(?)激(Ji)光(Guang)治(Zhi)疗(Liao)目(Mu)前(Qian)被(Bei)认(Ren)为(Wei)可(Ke)以(Yi)替(Ti)代(Dai)传(Chuan)统(Tong)的(De)下(Xia)肢(Zhi)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)开(Kai)放(Fang)手(Shou)术(Shu)。(?)激(Ji)光(Guang)血(Xue)管(Guan)腔(Qiang)内(Nei)闭(Bi)合(He)术(Shu)治(Zhi)疗(Liao)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)具(Ju)有(You)创(Chuang)伤(Shang)小(Xiao)、(?)痛(Tong)苦(Ku)轻(Qing)、(?)费(Fei)用(Yong)低(Di)、(?)术(Shu)后(Hou)恢(Hui)复(Fu)快(Kuai)、(?)手(Shou)术(Shu)适(Shi)应(Ying)证(Zheng)广(Guang)泛(Fan)和(He)并(Bing)发(Fa)症(Zheng)少(Shao)等(Deng)诸(Zhu)多(Duo)优(You)点(Dian)，(?)这(Zhe)些(Xie)优(You)点(Dian)符(Fu)合(He)人(Ren)们(Men)对(Dui)医(Yi)学(Xue)发(Fa)展(Zhan)的(De)要(Yao)求(Qiu)，(?)是(Shi)目(Mu)前(Qian)临(Lin)床(Chuang)治(Zhi)疗(Liao)静(Jing)脉(Mai)曲(Qu)张(Zhang)的(De)先(Xian)进(Jin)方(Fang)法(Fa)。(?)

参(Can)考(Kao)文(Wen)献(Xian)：(?)

Yu DY, Chen HC, Chang SY, Hsiao YC, Chang CJ. Comparing the Effectiveness of 1064 vs. 810 nm Wavelength Endovascular Laser for Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins). Laser Ther. 2013;22(4):247-253.